2.1. Anatomi
dan Fisiologi Processus Odontoid
Dens
(processus odontoid) adalah tonjolan dari axis (C2). Yang menunjukkan adanya
penyempitan pada leher, dimana ia bergabung dengan tubuh utama dari vertebra.
Kondisi dimana dens dipisahkan dari sumbu tubuh (axis) disebut os odontoideum,
yang dapat menyebabkan saraf dan sirkulasi sidrom kompresi.
Terletak di
permukaan anterior yang berbentuk oval untuk artikulasi dengan lengkungan pada
anterior atlas. Pada bagian belakang leher (dilihat dari permukaan lateral),
adalah alur dangkal untuk ligamentum mirip gigi apikal.
2.2. Patologi
Patah tulang mirip gigi paling
sering terjadi akibat cedera fleksi traumatis. Pada
pasien muda mereka
memerlukan banyak tenaga, seperti dalam tabrakan kendaraan
bermotor,
ski kecelakaan atau
jatuh dari ketinggian. Pada orang tua,
bahkan penurunan sepele dapat
menyebabkan patah tulang mirip gigi.
Kematian segera
dari cedera meduler bisa terjadi. Tanda-tanda menyajikan lainnya
termasuk sakit leher tinggi posterior / kelembutan titik dengan
atau tanpa neuralgia occypital, mengurangi rentang
gerak, parathesias ekstremitas atas, dan kecenderungan untuk
menahan kepala seseorang dalam proses berbaring.
Tipe I: fraktur melalui ujung sarang di
atas ligamentum tansversal; jarang; dianggap
stabil tetapi mungkin terkait
dengan atlanto-oksipital dislokasi.
Tipe II: fraktur melalui dasar
leher sarang; jenis yang paling umum,
biasanya tidak
stabil.
Tipe III:
fraktur melalui
tubuh dari C2,
biasanya stabil.
2.3. Teknik
Pemeriksaan
Proyeksi yang sering digunakan pada
pemeriksaan dens (processus odontoid) adalah dengan teknik open mouth, fuchs
dan judd. Berikut adalah Teknik Radiografi dari masing-masing proyeksi
tersebut.
a) Open Mouth (ProyeksiAP)
PP:
Menempatkan pasien dalam posisi
supine (terlentang). pusatkan MSP tubuh garis tengah grid. Menempatkan lengan pasien sepanjang
sisi tubuh dan menyesuaikan bahu sama tinggi pada bidang horisontal.
PO: Menempatkan kaset di baki, jumlah dan pusat pada tingkat
vertebra serviks kedua. Menyesuaikan kepala pasien sehingga
pesawat sagittal median tegak lurus terhadap bidang meja. Memilih faktor eksposur, dan
memindahkan tabung sinar-X ke posisi sehingga setiap perubahan kecil dapat
dilakukan dengan cepat setelah penyesuaian akhir dari kepala pasien. Posisi ini tidak mudah untuk terus,
namun, pasien biasanya dapat posisi, akhir tenggang terlalu lama. Mulut pasien dibuka selebar mungkin, dan kemudian kepala
menyesuaikan sehingga garis dari tepi bawah iincisors atas ke ujung prosesus mastoid tegak lurus terhadap film
tersebut.
* Perisai gonad
* Respirasi: Anjurkan pasien untuk menjaga mulut terbuka
lebar dan lembut phonate "ah" selama eksposur. ini akan membubuhkan
penginapan lidah lantai elatan sehingga bayangannya tidak akan diproyeksikan
pada bahwa atlas dan sumbu dan akan mencegah pergerakan rahang bawah.
CR: Tegak lurus.
CP: Titik tengah dari mulut terbuka.
FFD: 90-100 cm.
Kriteria Gambaran: Gambar yang
dihasilkan akan menunjukkan proyeksi AP dari atlas dan sumbu melalui mulut
terbuka. Jika pasien memiliki kepala yang mendalam atau panjang mandibula, atlas
seluruh tidak akan diperlihatkan. ketika bayangan persis ditumpangkan dari
permukaan oklusal dari gigi seri tengah atas dan dasar tengkorak sejalan dengan
orang-orang dari ujung proses mastoid, posittion tidak dapat ditingkatkan.
b) Fuchs method
Fuchs telah merekomendasikan ini untuk proyeksi dens
(processus odontoid) ketika bagian atas tidak jelas ditunjukkan dalam posisi
open mouth. Pada posisi ini pasien tidak boleh mencoba jika ada fraktur yang
dicurigai atau penyakit degeneratif pada daerah leher rahim bagian atas. Film: 8 x 10 di (18 x 24 cm)
melintang
PP:
1. Menempatkan
pasien dalam posisi supine(terlentang)
2. Pusat bidang sagital median tubuh
untuk garis tengah grid.
3. Menempatkan senjata di sepanjang sisi
tubuh, dan bahu sejajar bidang transversal.
PO:
1. Menempatkan kaset dalam baki Bucky
dan pusat ke tingkat satu tips dari proses mastoid.
2. Memperpanjang dagu sampai ujung dagu
dan ujung pprocess mastoid adalah vertikal.
3. Addjust kepala sehingga pesawat
sagittal rata-rata adalah pependicular terhadap bidang grid.
4. Perisai gonad.
5.
Meminta pasien untuk menghentikan
pernapasan untuk eksposur.
CR: Tegak lurus
CP: Selevel pada
bagian bawah dari ujung
dagu.
FFD: 90-100 cm.
Structures ditampilkan: Gambar yang dihasilkan akan menunjukkan
proyeksi AP dari sarang
(processus odontoid) yang berada di dalam bayangan foramen magnum.
Kriteria
:
- seluruh sarang (proses yg mirip gigi) dalam foramen
magnum.
- ada rotasi kepala atau leher.
c)
Judd
metode (proyeksi PA)
Radiographer tidak harus mencoba posisi ini dengan pasien
yang memiliki patah tulang yang tak tersembuhkan atau dengan pasien yang
memiliki penyakit degeneratif atau fraktur yang dicurigai regio servikal atas. Film: 8 x 10 di (18 x 24 cm)
melintang.
PP:
- Tempatkan pasien pada posisi prone.
- Pusat bidang sagital median tubuh untuk garis tengah grid.
- Flex
siku pasien, tempatkan lengan dalam posisi yang nyaman, dan menyesuaikan bahu
terletak pada bidang horizontal yang sama.
PO:
- Apakah pasien memperpanjang leher
dan beristirahat leher dan beristirahat dagu di atas meja.
- Tempatkan kaset dalam baki Bucky
dan menyesuaikan sehingga titik tengah ini berpusat ke tenggorokan pada tingkat
margin atas dari kartilago tiroid
- Mengatur kepala sehingga ujung
hidung adalah sekitar 1 inci dari meja, yaitu, garis orbitomeatal adalah
sekitar 37 derajat terhadap bidang film.
- Mengatur pesawat sagital median untuk tegak lurus ke meja.
- Shield gonad.
- Minta pasien untuk menghentikan pernapasan untuk eksposur.
CR: Tegak lurus sinar.
CP: Pada bagian
belakang occipital selevel dengan mastoid tip.
FFD: 90-100 cm.
BAB III
PENUTUP
3.1. Kesimpulan
Dari hasil pembahasan diatas maka
dapat disimpulkan bahwa :
Dens (processus odontoid) adalah
tonjolan dari axis (C2). Yang menunjukkan adanya penyempitan pada leher, dimana
ia bergabung dengan tubuh utama dari vertebra. Kondisi dimana dens dipisahkan
dari sumbu tubuh (axis) disebut os odontoideum, yang dapat menyebabkan saraf
dan sirkulasi sidrom kompresi.
Processus Odontoid terletak di belakang vertebra 2, sebuah
perpanjangan alami atau proyeksi dari bagian tubuh suatu organisme. “sebuah
proses tulang”, axis vertebra (poros tulang belakang), sumbu(axis), vertebra
cervikalis 2 yang bergfungsi sebagai poros untuk memutar kepala.
Proyeksi yang sering digunakan pada pemeriksaan dens
(processus odontoid) adalah dengan teknik open mouth, fuchs dan judd.
3.2. Saran
Teknik radiografi khususnya procesus
odontoid agar memberikan informasi tepat sehingga tidak terjadi kesalahan dalam
suatu pemeriksaan atau diagnose. Radiographer hendaknya mampu memposisikan
pasien senyaman mungkin dan mengambil gambar dengan tepat sehingga dapat
meminimalkan terjadinya pengulangan foto, diperlukan pula ketelitian dari
radiographer mulai dari pengambilan foto, pemrosesan kamar gelap, sampai
pengeringannya agar diagnosa nantinya dapat ditegakkan dengan akurat.
DAFTAR PUSTAKA
Cafe-radiologi.blogspot.com
www.babehedi.com