Powered By Blogger

Total Pageviews

kesehatan radiologi


Subscribe to Feed


Pages

Aangedryf deur Blogger.

Popular Posts

RSS
Wys tans plasings met die etiket radiologi. Wys alle plasings
Wys tans plasings met die etiket radiologi. Wys alle plasings

TEKNIK PEMERIKSAAN PROCESSUS ODONTOID

20:59 | Etikette:


2.1.      Anatomi dan Fisiologi Processus Odontoid
                   
         Dens (processus odontoid) adalah tonjolan dari axis (C2). Yang menunjukkan adanya penyempitan pada leher, dimana ia bergabung dengan tubuh utama dari vertebra. Kondisi dimana dens dipisahkan dari sumbu tubuh (axis) disebut os odontoideum, yang dapat menyebabkan saraf dan sirkulasi sidrom kompresi.
         Terletak di permukaan anterior yang berbentuk oval untuk artikulasi dengan lengkungan pada anterior atlas. Pada bagian belakang leher (dilihat dari permukaan lateral), adalah alur dangkal untuk ligamentum mirip gigi apikal.

2.2.      Patologi

Patah tulang mirip gigi paling sering terjadi akibat cedera fleksi traumatis. Pada pasien muda mereka memerlukan banyak tenaga, seperti dalam tabrakan kendaraan bermotor, ski kecelakaan atau jatuh dari ketinggian. Pada orang tua, bahkan penurunan sepele dapat menyebabkan patah tulang mirip gigi. Kematian segera dari cedera meduler bisa terjadi. Tanda-tanda menyajikan lainnya termasuk sakit leher tinggi posterior / kelembutan titik dengan atau tanpa neuralgia occypital, mengurangi rentang gerak, parathesias ekstremitas atas, dan kecenderungan  untuk menahan kepala seseorang dalam proses berbaring.
Tipe I: fraktur melalui ujung sarang di atas ligamentum tansversal; jarang; dianggap   stabil tetapi mungkin terkait dengan atlanto-oksipital dislokasi.
Tipe II: fraktur melalui dasar leher sarang; jenis yang paling umum, biasanya tidak stabil.
Tipe III: fraktur melalui tubuh dari C2, biasanya stabil. 

2.3.      Teknik Pemeriksaan
Proyeksi yang sering digunakan pada pemeriksaan dens (processus odontoid) adalah dengan teknik open mouth, fuchs dan judd. Berikut adalah Teknik Radiografi dari masing-masing proyeksi tersebut.

a)      Open Mouth (ProyeksiAP)
PP: Menempatkan pasien dalam posisi supine (terlentang). pusatkan MSP tubuh garis tengah grid. Menempatkan lengan pasien sepanjang sisi tubuh dan menyesuaikan bahu sama tinggi pada bidang horisontal.
PO: Menempatkan kaset di baki, jumlah dan pusat pada tingkat vertebra serviks kedua. Menyesuaikan kepala pasien sehingga pesawat sagittal median tegak lurus terhadap bidang meja. Memilih faktor eksposur, dan memindahkan tabung sinar-X ke posisi sehingga setiap perubahan kecil dapat dilakukan dengan cepat setelah penyesuaian akhir dari kepala pasien. Posisi ini tidak mudah untuk terus, namun, pasien biasanya dapat posisi, akhir tenggang terlalu lama. Mulut pasien dibuka selebar mungkin, dan kemudian kepala menyesuaikan sehingga garis dari tepi bawah iincisors atas ke ujung prosesus mastoid tegak lurus terhadap film tersebut.
* Perisai gonad
* Respirasi: Anjurkan pasien untuk menjaga mulut terbuka lebar dan lembut phonate "ah" selama eksposur. ini akan membubuhkan penginapan lidah lantai elatan sehingga bayangannya tidak akan diproyeksikan pada bahwa atlas dan sumbu dan akan mencegah pergerakan rahang bawah.
CR: Tegak lurus.
CP: Titik tengah dari mulut terbuka.
FFD: 90-100 cm.
Kriteria Gambaran: Gambar yang dihasilkan akan menunjukkan proyeksi AP dari atlas dan sumbu melalui mulut terbuka. Jika pasien memiliki kepala yang mendalam atau panjang mandibula, atlas seluruh tidak akan diperlihatkan. ketika bayangan persis ditumpangkan dari permukaan oklusal dari gigi seri tengah atas dan dasar tengkorak sejalan dengan orang-orang dari ujung proses mastoid, posittion tidak dapat ditingkatkan.


b)      Fuchs method
Fuchs telah merekomendasikan ini untuk proyeksi dens (processus odontoid) ketika bagian atas tidak jelas ditunjukkan dalam posisi open mouth. Pada posisi ini pasien tidak boleh mencoba jika ada fraktur yang dicurigai atau penyakit degeneratif pada daerah leher rahim bagian atas. Film: 8 x 10 di (18 x 24 cm) melintang
PP:  1. Menempatkan pasien dalam posisi supine(terlentang)
      2. Pusat bidang sagital median tubuh untuk garis tengah grid.
      3. Menempatkan senjata di sepanjang sisi tubuh, dan bahu sejajar bidang transversal.
PO:
1.      Menempatkan kaset dalam baki Bucky dan pusat ke tingkat satu tips dari proses mastoid.
2.      Memperpanjang dagu sampai ujung dagu dan ujung pprocess mastoid adalah vertikal.
3.      Addjust kepala sehingga pesawat sagittal rata-rata adalah pependicular terhadap bidang grid.
4.      Perisai gonad.
5.      Meminta pasien untuk menghentikan pernapasan untuk eksposur.

CR: Tegak lurus
CP: Selevel pada bagian bawah dari ujung dagu.
FFD: 90-100 cm.
Structures ditampilkan: Gambar yang dihasilkan akan menunjukkan proyeksi AP dari sarang (processus odontoid) yang berada di dalam bayangan foramen magnum.
Kriteria :
-  seluruh sarang (proses yg mirip gigi) dalam foramen magnum.
-  ada rotasi kepala atau leher.

Body of axis
Os Occipital
Posterior arch of C1
Foramen Magnum
Anterior arch of atlas
Dens
Mandibula
 

c)      Judd metode (proyeksi PA)
Radiographer tidak harus mencoba posisi ini dengan pasien yang memiliki patah tulang yang tak tersembuhkan atau dengan pasien yang memiliki penyakit degeneratif atau fraktur yang dicurigai regio servikal atas. Film: 8 x 10 di (18 x 24 cm) melintang.

PP:
- Tempatkan pasien pada posisi prone.
- Pusat bidang sagital median tubuh untuk garis tengah grid.
- Flex siku pasien, tempatkan lengan dalam posisi yang nyaman, dan menyesuaikan bahu terletak pada bidang horizontal yang sama.
PO:
- Apakah pasien memperpanjang leher dan beristirahat leher dan beristirahat dagu di atas meja.
- Tempatkan kaset dalam baki Bucky dan menyesuaikan sehingga titik tengah ini berpusat ke tenggorokan pada tingkat margin atas dari kartilago tiroid
- Mengatur kepala sehingga ujung hidung adalah sekitar 1 inci dari meja, yaitu, garis orbitomeatal adalah sekitar 37 derajat terhadap bidang film.
- Mengatur pesawat sagital median untuk tegak lurus ke meja.
- Shield gonad.
- Minta pasien untuk menghentikan pernapasan untuk eksposur.
CR: Tegak lurus sinar.
CP: Pada bagian belakang occipital selevel dengan mastoid tip.
FFD: 90-100 cm.
Os occipital
Arch of atlas
Body of axis posterior
Foramen Magnum
Dens
Anterior arch of atlas






BAB III
PENUTUP

3.1.      Kesimpulan
Dari hasil pembahasan diatas maka dapat disimpulkan bahwa :
Dens (processus odontoid) adalah tonjolan dari axis (C2). Yang menunjukkan adanya penyempitan pada leher, dimana ia bergabung dengan tubuh utama dari vertebra. Kondisi dimana dens dipisahkan dari sumbu tubuh (axis) disebut os odontoideum, yang dapat menyebabkan saraf dan sirkulasi sidrom kompresi.
Processus Odontoid terletak di belakang vertebra 2, sebuah perpanjangan alami atau proyeksi dari bagian tubuh suatu organisme. “sebuah proses tulang”, axis vertebra (poros tulang belakang), sumbu(axis), vertebra cervikalis 2 yang bergfungsi sebagai poros untuk memutar kepala.
Proyeksi yang sering digunakan pada pemeriksaan dens (processus odontoid) adalah dengan teknik open mouth, fuchs dan judd.

3.2.      Saran
Teknik radiografi khususnya procesus odontoid agar memberikan informasi tepat sehingga tidak terjadi kesalahan dalam suatu pemeriksaan atau diagnose. Radiographer hendaknya mampu memposisikan pasien senyaman mungkin dan mengambil gambar dengan tepat sehingga dapat meminimalkan terjadinya pengulangan foto, diperlukan pula ketelitian dari radiographer mulai dari pengambilan foto, pemrosesan kamar gelap, sampai pengeringannya agar diagnosa nantinya dapat ditegakkan dengan akurat.





DAFTAR PUSTAKA

Cafe-radiologi.blogspot.com
www.babehedi.com

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS
Read User's Comments(0)
Geplaas deur Unknown

TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOGRAFI SHOLDER JOINT

00:30 | Etikette:

Pemeriksaan shoulder joint adalah teknik pemeriksaan menggunakan sinar x untuk melihat struktua anatomi dari sendi bahu. Pemeriksaan ini dilakukan dengan beberapa proyeksi, yaitu proyeksi Antero Posterior (AP) external, neutral dan internal rotation humerus. transthoracic lateral, Antero Posterior (AP) axial,  Antero Posterior (AP) oblique, Superoinferior Axial, Skapula Y atau Proyeksi Posterior Anterior (PA) Oblique, Inferosuperior Axial (West Point Method), Inferosuperior axial (Clement Method), dan Inferosuperior axial (Lawrence Method dan Rafert Modifikasi).
Proyeksi Superoinferior Axial
Posisi Pasien   : Pasien duduk di ujung meja pemeriksaan pada tempat duduk atau kursi yang agak tinggi untuk memudahkan pasien ekstensi shoulder yang akan diperiksa dan ditempatkan di atas kaset.
Posisi pasien superoinferior axialPosisi Obyek   : Tempatkan kaset pada ujung meja pemeriksaan dan sejajar dengan meja. Atur pasien agar menyondongkan tubuh kearah lateral diatas kaset sampai shoulder joint diatas pertengahan kaset. Fleksikan siku pasien 90o dan tempatkan tangan pada posisi prone. Miringkan kepala pasien kearah bahu yang tidak diperiksa. Untuk menghasilkan lateral caput humeri yang tepat, atur sedikit anterior atau posterior tubuh condong untuk menempatkan epicondilus humerus pada posisi vertical.
Pengaturan Sinar   : Arah sinar disudutkan 5o-15o melewati shoulder joint dan kearah siku
S I D   :  100 cm.
Ukuran Kaset : 18×24 cm membujur untuk memusatkan shoulder joint dengan tepat pada kaset.
Kriteria Radiograf :
Kriteria radiograf yang dihasilkan pada posisi ini yaitu akan tampak skapulohumeral joint terbuka (tidak akan terbuka pada pasien dengan kemampuan memfleksikan bahu terbatas). Tampak processus coracoideus terproyeksikan di atas clavicula. Tuberculum minor  tergambar dan acromiohumeral joint diantara caput humerus.
Skapula Y atau Proyeksi Posterior Anterior (PA) Oblique
Posisi RAO/LAO
Proyeksi ini dideskripsikan oleh Rubin, Gray, dan Green. Nama proyeksi ini diambil dari gambaran skapula yang dihasilkan. Proyeksi ini digunakan pada efaluasi pada suspect dislokasi shoulder.
Posisi Pasien   : Posisi pasien bisa dengan erect atau recumbent, tapi posisi erect lebih baik. Ketika pasien dalam keadaan sakit parah, bisa dimodifikasi dengan merubah posisi anterior oblique menjadi posterior oblique.
Posisi Obyek   : Posisi dari sisi anterior bahu yang akan di periksa menempel pada bucky stand. Putar tubuh pasien sehingga midcoronal plane membentuk sudut 45o-60o dari kaset. Posisi lengan tidak terlalu diperhatikan karena tidak akan mengubah hubungan caput humeri pada cavitas glenoidalis. Raba skapula dan tempatkan sisi rata agar tegak lurus kaset.
Pengaturan Sinar   : Arah sinar tegak lurus pada skapulohumeral joint.
S I D   :  100 cm.
Ukuran Kaset          :  24×30 cm
Kriteria Radiograf   :
Radiograf yang akan tampak pada posisi ini adalah tidak adanya superposisi corpus skapula dengan rongga thorax. Akromion tergambar pada posisi lateral dan bebas superposisi. Coracoid mungkin superposisi atau terproyeksi di bawah klavicula. Gambaran skapula dalam posisi lateral.
Proyeksi Inferosuperior Axial . (West Point Method)
Posisi Pasien   : Atur pasien dalam posisi prone dengan  diberi bantalan pada bahu yang diperiksa kira-kira 7.6 cm. Kemudian putar kepala pasien menjauhi sisi bahu yang diperiksa.
Posisi Obyek   : Abduksikan lengan sampai 90o putar sampai lengan bawah menggantung di ujung meja pemeriksaan atau bucky table. Tempatkan kaset secara vertikal pada aspek superior shoulder dengan tepi kaset menempel leher. Beri bantalan pada kaset dengan sandbag atau penyangga kaset vertikal.
Pengaturan Sinar   : Arah sinar diatur dengan penyudutan ganda yaitu 25o anterior dari bidang horisontal dan 25o dari garis medial. Pusat sinar masuk kira-kira 13 cm dan 3.8 cm medial ke tepi dari acromial dan keluar dari cavitas glenoidalis.
S I D   :  100 cm.
Ukuran Kaset  : 18×24 cm melintang ditempatkan vertikal bersentuhan dengan sisi superior shoulder.
Kriteria Radiograf   :
Proyeksi ini akan menghasilkan gambaran radiograf seperti caput humeri yang terproyeksikan bebas dari processus coracoideus.  Articulation di antara caput humeri dan cavitas glenoidalis tampak. Serta acromion superposisi di atas bagian posterior caput humeri.
Proyeksi Inferosuperior axial.  (Clement Method)
Posisi Pasien   : Ketika posisi supine atau prone tidak mungkin dilakukan, Clements menganjurkan pemeriksaan radiografi menggunakan posisi lateral recumbent pada sisi yang tidak diperiksa. Fleksikan pinggul dan lutut pasien untuk fiksasi.
Posisi Obyek   : Abduksikan lengan yang diperiksa sampai 90o keatas. Tempatkan kaset pada sisi superior shoulder pasien kemudian pegang kaset menggunakan tangan yang tidak diperiksa atau dengan penyangga kaset.
Pengaturan Sinar   : Arah sinar horisontal menuju midcoronal plane melewati daerah midaxillary dari bahu. Sudutkan 5o‑15o ke arah medial ketika pasien tidak bisa abduksi lengan sampai 90o.
S I D   : 100 cm.
Ukuran Kaset  : 18×24 cm ditempatkan pada posisi vertikal dan menempel sisi superior shoulder.
Proyeksi Inferosuperior axial. (Lawrence Method dan Rafert Modifikasi)
Posisi Pasien   : Posisikan pasien dalam posisi supine dan angkat kepala, bahu dan siku sampai 7.6 cm.
Posisi Obyek   :
1. Lawrence Method
Sebanyak mungkin, abduksikan sisi lengan yang diperiksa. Jaga humerus agar tetap pada posisi eksorotasi dan atur lengan bawah dan telapak tangan senyaman mungkin. Atur kepala pasien agar diputar menjauhi sisi bahu yang diperiksa jadi kaset dapat ditempatkan pada tepi bahu dan sedekat mungkin dengan leher. Sokong posisi kaset menggunakan sandbag atau gunakan penyangga kaset vertikal.
2. Rafert Modivication
Dislokasi anterior pada caput humeri dapat menghasilken fraktur kompresi berbentuk baji dari permukaan persendian caput humeri yang disebut Hill-Sachs defect. Fraktur ini akan terletak di posterolateral caput humerus. Rotasi eksternal lengan yang berlebihan diperlukan untuk melihat kelainannya. Pengaturan posisi pasien yang tepat seperti pada Lawrence method, eksorotasi lengan sampai telapak tangan membntul 45o oblik. Sampai ibu jari mengarah kebawah. Bantu pasien saat memutar lengan agar tidak terlalu banyak tekanan pada shoulder joint.
Pengaturan Sinar   :
1. Lawrence Method
Arah sinar horisontal masuk axilla menuji daerah acromioclavicular joint. Derajat kemiringan arah sinar tergantung pada besarnya abduksi lengan. Besarnya kemiringan biasanya 15o-30o
2. Rafert Modification
Arah sinar horisontal dan menyudut kira-kira 15o kearah medial, masuk ke axilla dan melewati acromioclavikular joint.
S I D   :  100 cm
Ukuran Kaset  : 24×30 cm melintang dan tempatkan pada posisi vertical menempel pada sisi superior shoulder yang diperiksa.
Kriteria Radiograf   :

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS
Read User's Comments(0)
Geplaas deur Unknown
Teken in op: Plasings (Atom)